AprĂšs neuf mois dâattente (courage, le dernier mois est le plus dur đ), le grand jour est enfin arrivĂ©, tu vas accoucher ! Tu te sens Ă la fois excitĂ©e et nerveuse Ă lâidĂ©e que ton petit bout va enfin pointer son nez. Et câest tout Ă fait normal ! Chaque femme et chaque accouchement sont diffĂ©rents. C’est pourquoi il est important de se prĂ©parer et de s’informer en amont sur chaque Ă©tape de l’accouchement pour rester zen et cool le jour J.
En effet, il nây a aucun moyen de prĂ©dire :
- Quand « le travail » va réellement commencer ?
- Combien de temps il va durer ?
- Est-ce que tu vas ressentir une douleur atroce ou tranquillou tu vas gĂ©rer les doigts dans le nez (mĂȘme si jâen doute đ€Ș) ?
- Quelles seront tes rĂ©actions face Ă lâaccouchement ?
- Vas-tu avoir un accouchement naturel ou une césarienne ?
…
Bref, pour Ă©viter le grand saut vers l’inconnu, je t’invite Ă lire cet article. Tu seras ainsi moins stressĂ©e, tu seras prĂȘte Ă affronter cette Ă©preuve avec courage et tu vivras un accouchement plus serein.
Dans cet article, tu vas découvrir :
1Ăšre Ă©tape de lâaccouchement : le travail
2Ăšme Ă©tape de lâaccouchement : lâexpulsion
3Ăšme Ă©tape de lâaccouchement : la dĂ©livrance (au revoir le placenta !)
4Ăšme et derniĂšre Ă©tape de lâaccouchement : le rĂ©tablissement
Ăa tâintĂ©resse dâen savoir plus ?
Alors GO !
1Ăšre Ă©tape de lâaccouchement :  le travail (ou dilatation du col)
La premiĂšre Ă©tape du travail est gĂ©nĂ©ralement la partie la plus longue. C’est lĂ oĂč tu vas avoir des contractions et oĂč ton col va se dilater. Cette Ă©tape se dĂ©compose en trois phases : le travail prĂ©coce, le travail actif et la transition.
1 â Travail prĂ©coce / phase latente / prĂ©-travail
Durant cette premiĂšre Ă©tape, la plupart des femmes se demande si le travail a rĂ©ellement commencĂ© et sâil faut se rendre Ă la maternitĂ© đ.
Les contractions peuvent ĂȘtre rĂ©guliĂšres mais pas trĂšs rapprochĂ©es ou de longue durĂ©e et espacĂ©es de 10 minutes pour ne durer que 30/45 secondes. Elles sont douloureuses mais encore trĂšs supportables !
La phase latente dure environ 6 heures pour une femme qui accouche pour la premiĂšre fois et 5 heures pour une femme qui a dĂ©jĂ accouchĂ©. Pour certaines futures mamans, la phase latente peut mĂȘme durer de 8 Ă 12 heures. Et dans certains cas, elle peut sâarrĂȘter quelques heures, voire quelques jours, puis reprendre.
A cette étape, le col est dilaté de 0 à 4 cm.
1 - Ce que tu peux ressentir
- Contractions trÚs gérables.
- Faible mal de dos.
- Selles molles.
- Du sang dans la culotte ou augmentation du mucus (bouchon muqueux).
CONSEIL : si tu perds les eaux ou une grande quantitĂ© de sang, nâattends pas, par prĂ©caution, file Ă la maternitĂ© !
2 â Comportement et attitude
En général, tu es excitée dans cette phase de travail, car tu sais que ton bébé sera bientÎt là  !
Bon tu es aussi stressĂ©e, car tu paniques Ă lâidĂ©e dâavoir oubliĂ© quelque chose dans la valise de maternitĂ© et tu te dis que ça y est, câest lâheure, tu ne peux plus reculer, bĂ©bĂ© va bientĂŽt arriver đ.
Mais rassure-toi, tu ne vas pas accoucher tout de suite, le mieux est dâalterner repos et activitĂ© pour reprendre des forces ! Et nâoublie pas de bien tâhydrater et de manger un peu.
Pour te vider la tĂȘte, tu peux :
- Faire une promenade.
- Finir ta valise de maternité.
- Ăcrire une lettre Ă ton futur bĂ©bĂ©.
- Faire une activitĂ© relaxante : mĂ©diter, faire du yoga, regarder la TV, Ă©couter de la musique âŠ
- En profiter pour te raser les jambes, te laver les cheveux afin dâĂȘtre prĂȘte et propre đ.
3 - Ce que pourrait faire ton partenaire pour tâaider
- Commencer Ă chronomĂ©trer tes contractions. Pour ce faire, il doit noter le nombre de minutes qui s’Ă©coulent entre le dĂ©but d’une contraction et le dĂ©but de la suivante.
- Te masser le dos pour te décontracter.
- Te rassurer et te prendre dans ses bras en te disant que tout va bien se passer.
- Te demander si tu as besoin de quelque chose ou sâil peut tâaider Ă finir la valise de maternitĂ©.
- Te préparer un bon plat !
- Ăcrire la lettre au bĂ©bĂ© avec toi !
2 â Travail actif
LĂ , tu commences Ă moins faire la maline đ et Ă utiliser les techniques de respiration que tu as appris sur Internet ou pendant les sĂ©ances de prĂ©paration ! Les contractions sont gĂ©nĂ©ralement espacĂ©es de 2 Ă 5 minutes et peuvent durer jusqu’Ă 60 secondes.
Pendant la phase active, le col de l’utĂ©rus se dilate Ă un rythme d’environ 1 cm par heure pour une femme qui accouche pour la premiĂšre fois. Et de 2 cm par heure pour les autres.
A cette étape, le col est dilaté entre 4 et 7 cm.
1 - Ce que tu peux ressentir
- Les contractions sont plus intenses et plus proches les unes des autres et nécessitent des techniques de relaxation.
- Besoin de soutien, dâĂȘtre Ă lâĂ©coute de son corps et mesurer ses contractions.
- Tu nâas plus envie de manger ou de boire …
2 â Comportement et attitude
Les choses commencent Ă devenir sĂ©rieuses et tu as besoin dâune Ă©paule pour te rassurer !
Pour te vider la tĂȘte, tu peux :
- Changer fréquemment de position.
- Prendre une douche.
- Te relaxer et te détendre.
- Utiliser la visualisation.
- Prendre des positions qui te soulagent Ă lâaide dâun mur ou dâun ballon.
3 - Ce que pourrait faire ton partenaire pour tâaider
- Te tenir compagnie en te rassurant.
- Te rappeler de manger et boire un peu et dâaller aux toilettes đ .
- Te masser le dos.
- Te faire respirer.
- Appeler la maternité ou la sage-femme si vous avez choisi un accouchement à la maison.
4 â Lâheure dâaller Ă la maternitĂ©
Pour savoir si tu dois vraiment partir à la maternité, utilise la rÚgle des 5-1-1.
Euh oui CĂ©line, câest Ă dire ⊠đ€ ?
Câest lorsque les contractions surviennent toutes les 5 minutes, chacune durant une minute entiĂšre, et depuis une heure.
Si tu as un doute, appelle la maternitĂ©. GĂ©nĂ©ralement, la sage-femme voudra connaĂźtre la durĂ©e des contractions et leur espacement puis savoir si tu as perdu les eaux ou non. Si tu as le feu vert pour partir, il est temps dâaller Ă la maternitĂ©. Si tu nâas pas encore perdu les eaux, prĂ©vois une serviette pour mettre sous tes fesses dans la voiture au cas oĂč et une protection hygiĂ©nique (on ne sait jamais).
5 â ArrivĂ©e Ă la maternitĂ©, je fais quoi ?
Une fois arrivĂ©e Ă la maternitĂ©, tu es aussitĂŽt prise en charge par une sage-femme dans une salle rĂ©servĂ©e aux examens de base : prise de ta tension, de ton poids, vĂ©rification des urines ! ContrĂŽle du rythme cardiaque de ton bĂ©bĂ© et de tes contractions avec le monitoring et tu as mĂȘme droit au toucher vaginal (gĂ©nialâŠ..) !
Suivant les maternitĂ©s, ce sont gĂ©nĂ©ralement des grandes salles avec plein de lits sĂ©parĂ©s par des rideaux pour respecter ton intimitĂ©. A ce stade, si tu nâas pas encore perdu les eaux et que ton col nâest pas ouvert, tu restes en surveillance 1 Ă 2 heures. Pour rappel, tant que le col de lâutĂ©rus nâest pas ouvert Ă 10, il va falloir ĂȘtre forte et supporter les contractions. La sage-femme peut te demander de marcher dans les couloirs pour forcer bĂ©bĂ© Ă aller vers le bas.
Trois situations peuvent arriver :
- Soit ton col ne sâouvre pas du tout, câest alors un faux travail, tu peux rentrer chez toi !
A SAVOIR : Le faux travail est trĂšs difficile Ă reconnaĂźtre, car il ressemble de trĂšs prĂšs au vrai Ă la diffĂ©rence que le col ne se dilate pas. Les contractions sont aussi douloureuses, rĂ©guliĂšres mais gĂ©nĂ©ralement, elles nâaugmentent pas en intensitĂ©.
- Soit le col nâest pas ouvert mais tu as perdu les eaux, dans ce cas, tu dois rester Ă la maternitĂ© pour vĂ©rifier quâil nây a pas de risques dâinfections pour le bĂ©bĂ©, car il nâest plus protĂ©gĂ© par son liquide amniotique.Soit le col sâest ouvert, dans ce cas, tu restes Ă la maternitĂ©. La sage-femme peut dĂ©cider de tâemmener en salle de travail (ou salle de naissance) le temps que ton col sâouvre totalement.
En attendant, tu peux :
- Boire et prendre des sucettes pour te redonner de lâĂ©nergie.
- Changer de position autant que possible pour trouver LA bonne position. Tu peux utiliser le ballon ou la galette pour tâaider.
- Discuter avec ton conjoint
- Marcher dans les couloirs pour forcer bĂ©bĂ© Ă descendre et Ă©largir ton col. Si le cĆur tâen dit, tu peux mettre de la musique et danser.
- RĂ©sister Ă toute envie de pousser ce qui pourrait dilater complĂštement le col de l’utĂ©rus (câest ta sage-femme qui te donnera le feu vert).
- Si tu as envie de crier, tu peux, les sages-femmes ont lâhabitude đ .
3 â Transition
Câest la phase la plus difficile Ă supporter (et heureusement, la plus courte) de la premiĂšre Ă©tape du travail. Certaines femmes tremblent et peuvent mĂȘme vomir ! Câest normal !
Les contractions sont plus fortes et plus longues et finissent de dilater le col de l’utĂ©rus. Elles durent gĂ©nĂ©ralement de 90 Ă 120 secondes avec des pauses de 2 minutes entre les deux. GĂ©nĂ©ralement, cette phase dure entre 30 minutes et 2 heures.
A cette étape, le col est dilaté de 7 à 10 cm.
1 - Ce que tu peux ressentir
- Des contractions plus longues et plus intenses.
- Besoin dâĂȘtre rassurĂ©e sans arrĂȘt.
- Des tremblements.
- Froid aux pieds et aux mains.
- Perte des eaux.
- Des bouffées de chaleur.
- Plus nerveuse, difficulté à te concentrer.
- Perte dâappĂ©tit.
- Une forte envie dâaller faire pipi.
2 â Comportement et attitude
Toutes les femmes confirment que câest lâ Ă©tape de l’accouchement la plus difficile. Câest le genre de moment oĂč tu te dis « câest trop dur, je ne vais jamais y arriver » đ„”, mais « pourquoi on a voulu avoir un enfant », « câest trop dur, jâai mal, mais sortez-le de là » ⊠Bref, il te faudra beaucoup de soutien pendant cette pĂ©riode.
Pour te vider la tĂȘte, tu peux :
- Visualiser et rester concentrée sur ton objectif !
- Changer de position rĂ©guliĂšrement Ă lâaide du lit, du ballon ou de la galette.
- Bien respirer réguliÚrement. Pour cela, dÚs que tu sens arriver une contraction, fais des respirations plus profondes. DÚs que la contraction est passée, reprends ta respiration normale.
3 - Ce que peut faire ton partenaire pour tâaider
- Appliquer un linge humide sur ton visage ou utiliser un brumisateur.
- Tâencourager en te disant que câest bientĂŽt fini !
- Te masser le dos et te faire marcherâŠ
- Baisser la lumiÚre de la piÚce ou te faire écouter de la musique pour te détendre.
- Te changer les idées.
4 - Que faire si tu as envie de pousser ?
Parfois, lorsque la pression augmente (bĂ©bĂ© descend) et mĂȘme si le col n’est pas complĂštement dilatĂ©, tu as envie de pousser. Dans ce cas, demande Ă la sage-femme ou Ă un autre soignant de surveiller ton col pour te dire si tu as le droit de pousser ou non.
Si tu es invitĂ©e Ă ne pas pousser, voici quelques conseils pour garder la tĂȘte froide đ„Ž :
- SoulĂšve ton menton en l’air.
- Imagine un ballon ou une plume au-dessus de ton visage que tu essaies de souffler.
- Tu peux aussi faire la respiration du petit chien (méthode qui fonctionne trÚs bien. Inspire-expire légÚrement et ainsi de suite, ton ventre ne doit pas gonfler).
5 â Gestion de la douleur
Pour certaines femmes, la douleur est comparable Ă celle des crampes menstruelles, tandis que pour d’autres, la douleur peut ĂȘtre atroce. Le ressenti est diffĂ©rent selon chaque femme et va beaucoup dĂ©pendre de plusieurs facteurs : la taille et la position du bĂ©bĂ© dans le bassin, la largeur de ton bassin, la force de tes contractions et mĂȘme tes propres Ă©motions. Plus tu vas rester zen, plus tu arriveras Ă gĂ©rer la douleur.
Tu as vraiment mal au point de te tordre de douleur ? Nâattends pas, on ne te demande pas dâĂȘtre wonder woman đ, demande Ă la sage-femme la pĂ©ridurale (si tu la veux). Ăa ne sert Ă rien de souffrir inutilement !
A SAVOIR : nâoublie pas ta carte de groupe sanguin ! Une de mes copines a fait lâerreur de lâoublier. RĂ©sultat : sans carte, pas de pĂ©ridurale. Son conjoint a dĂ» conduire Ă toute vitesse jusquâĂ leur domicile pour aller la chercher. Ne fais pas cette erreur !
La premiĂšre Ă©tape du travail est terminĂ©e, tu as maintenant le col ouvert et tu tâapprĂȘtes Ă accoucher de ton bĂ©bĂ©Â !
2Ăšme Ă©tape de lâaccouchement :  lâexpulsion (ou lâarrivĂ©e de bĂ©bĂ©)
Tu arrives dans la fameuse phase oĂč tu vas mettre ton bĂ©bĂ© au monde !
Si ce nâest pas dĂ©jĂ fait, la sage-femme peut percer la poche des eaux avec un petit outil, sans danger ni pour toi ni pour ton bĂ©bĂ©.
Et contrairement Ă ce que je pensais, ma sage-femme mâa expliquĂ© que ce nâĂ©tait pas lâĂ©tape de l’accouchement la plus difficile. Le col Ă©tant complĂštement dilatĂ© Ă 10, les contractions sont moins douloureuses. En plus, comme le bĂ©bĂ© descend, il appuie sur ton pĂ©rinĂ©e, ce qui te donne envie de pousser. Et mĂȘme si tu ne ressens pas les contractions Ă cause de la pĂ©ridurale, ta sage-femme va te guider. Elle va te rĂ©pĂ©ter en boucle : « Allez, poussez », Inspirez, bloquez et poussez ⊠đ .
1 â Ce que tu dois faire lorsque la contraction arrive
- Lorsque tu sens quâune contraction arrive, relĂšve le dos, relĂąche ton pĂ©rinĂ©e et fais une profonde respiration.
- Lorsque la contraction dĂ©marre, ferme la bouche, inspire profondĂ©ment. Bloque ton souffle et contracte les muscles abdominaux Ă partir de lâestomac pour appuyer sur le bĂ©bĂ© et le pousser vers le bas.
- Fais le dos rond et incline la tĂȘte sur la poitrine.
Entre 2 contractions, repose-toi et respire normalement pour relĂącher les muscles. Ta sage-femme te dira quand recommencer. Elle peut mĂȘme te demander dâarrĂȘter complĂštement de pousser pour dĂ©gager lentement la tĂȘte du bĂ©bĂ© et Ă©viter de dĂ©chirer ton pĂ©rinĂ©e.
2 â Combien de temps dure cette Ă©tape de lâaccouchement ?
Il faut compter un délai de 20 à 30 minutes pour un 1er bébé, beaucoup moins pour les autres.
Bien sĂ»r, la durĂ©e de cette Ă©tape de lâaccouchement dĂ©pend de ton positionnement (couchĂ©e, debout ou Ă 4 pattes), de la position du bĂ©bĂ©, de l’utilisation de mĂ©dicaments, du besoin dâune cĂ©sarienne ou non … Les contractions s’espacent gĂ©nĂ©ralement un peu, revenant Ă environ quatre minutes d’intervalle.
Parfois, la tĂȘte du bĂ©bĂ© commence Ă sortir, mais le cordon ombilical s’enroule autour de son cou. Ne tâinquiĂšte pas, la sage-femme va le couper pour permettre Ă ton bĂ©bĂ© dâarriver en toute sĂ©curitĂ©.
Cette Ă©tape se termine avec la naissance de ton bĂ©bĂ© !  Hip hip hip ⊠đ„ł
3 â A la sortie de bĂ©bĂ©
La plupart des maternitĂ©s pratique maintenant le peau Ă peau sinon, tu peux le prĂ©ciser dans ton projet de naissance), donc dĂšs la sortie de ton bĂ©bĂ©, on le pose tout de suite sur ton ventre pour crĂ©er un lien avec ton enfant (en cas de cĂ©sarienne, câest le papa qui posera bĂ©bĂ© contre lui).
Alors oui, il est encore dĂ©gueu, mouillĂ© ⊠mais pour toi, câest le plus beau bĂ©bĂ© du monde. La sage-femme le prend, le sĂšche puis le met dans un lange ou une couverture et enfin, elle coupe le cordon ombilical (souvent, elle demande au papa de le faire).
Elle procÚde au premier examen de Bébé :
- Test dâApgar : vĂ©rification des fonctions vitales.
- Puis les premiers soins : les gouttes pour protéger ses yeux de toute infection, la pesée.
4 â Outils utilisĂ©s et complications pendant lâaccouchement
1 â Les outils que la sage-femme ou le mĂ©decin peuvent utiliser
Pendant ton accouchement, la sage-femme peut utiliser différents instruments pour aider le bébé à bien se positionner ou à sortir ! As-tu déjà entendu parler de ventouses ? Forceps ? Spatules ?
Alors rassure-toi, tous ces instruments un peu barbares sont sans danger pour toi et ton bébé. Ils peuvent laisser une petite marque sur le crùne de ton enfant, mais elle disparaitra au bout de quelques jours.
La sage-femme va les utiliser dans les cas suivants :
- En cas de souffrance fĆtale (rythme cardiaque du bĂ©bĂ© anormal).
- Si tu nâarrives plus Ă pousser.
- Lorsque la tĂȘte du bĂ©bĂ© ne progresse plus dans le bassin (plus de contractions ou bĂ©bĂ© trop gros).
- En cas de complication comme le dĂ©collement du placentaâŠ
Dans tous les cas, laisse-toi faire, ta sage-femme est largement qualifiĂ©e pour les utiliser Ă bon escient. Si tu ne souhaites vraiment l’utilisation de ces outils, signale-le dans ton projet de naissance.
2 â LâĂ©pisiotomie
Encore un mot qui fait peur đ±. LâĂ©pisiotomie est une petite coupure dâenviron 2,5 cm Ă 5 cm au niveau de la vulve sur la paroi vaginale et sur les muscles du pĂ©rinĂ©e pour permettre au bĂ©bĂ© de sortir plus facilement.
Heureusement, elle est de moins en moins pratiquĂ©e. En France, on estime que 30 % des femmes sont encore concernĂ©es par l’Ă©pisiotomie lors de leur accouchement notamment Ă cause dâun bĂ©bĂ© en siĂšge, de lâutilisation des forceps ou bien si la tĂȘte du bĂ©bĂ© est trop grosse.
Sur le coup, tu ne sentiras rien et tu auras droit Ă des points de suture sous anesthĂ©sie locale le lendemain. Une rĂ©Ă©ducation du pĂ©rinĂ©e sera vivement recommandĂ©e par la suite pour Ă©viter les incontinences urinaires ou fĂ©cales (top glamour bonjour đ).
Tu pensais en avoir fini ? Presque, il te reste le placenta âŠ
3Ăšme Ă©tape de lâaccouchement :  la dĂ©livrance : au revoir le placenta !
Tu penses en avoir terminĂ© avec toutes les Ă©tapes de ton accouchement ? Tu te trompes, il te reste une derniĂšre Ă©tape Ă accomplir : la sortie du placenta. Rassure-toi, comparĂ© Ă ton bĂ©bĂ©, câest de la gnognote, le placenta nâa pas dâos, il va donc ĂȘtre beaucoup plus facile Ă expulser !
Quelques minutes aprĂšs ton accouchement, tu vas Ă nouveau ressentir des contractions. Elles servent Ă dĂ©coller et expulser le placenta dâoĂč le nom « dĂ©livrance ». Le mĂ©decin ou la sage-femme vĂ©rifieront que le placenta est complet. Sâil manque un fragment, la sage-femme procĂšde Ă la dĂ©livrance manuellement.
Alors oui, câest dĂ©gueu, sache-le. Elle va introduire sa main dans lâutĂ©rus et retirer le fragment manquant. Cette intervention se fait grĂące Ă lâanesthĂ©sie de la pĂ©ridurale, ou bien sous anesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale sâil nây a pas de pĂ©ridurale.
Allez, câest fini, tu as bien mĂ©ritĂ© un peu de repos âŠ
4Ăšme et derniĂšre Ă©tape de lâaccouchement : le rĂ©tablissement
Câest lâĂ©tape de repos aprĂšs avoir bien bossĂ© đ€.
Câest la derniĂšre phase de lâaccouchement, avant dâĂȘtre transfĂ©rĂ©e dans une chambre de la maternitĂ© pendant quelques jours. Le rĂ©tablissement sert Ă la fois Ă maintenir une surveillance de ton Ă©tat (vĂ©rification de ta tempĂ©rature, ta tension, ton rythme cardiaque et ton utĂ©rus) et celui du bĂ©bĂ©.
Si tu as eu une Ă©pisiotomie, câest le moment de la couture ! La sage-femme va aussi nettoyer ton pĂ©rinĂ©e et placer une magnifique serviette hygiĂ©nique dans ta culotte đ đ€Ł.
Tu peux enfin profiter de ton bout de chou, faire du peau Ă peau et allaiter đ€±.
Alors ça t’a plu ?
JâespĂšre sincĂšrement que cet article tâaidera Ă te familiariser avec chaque Ă©tape de lâaccouchement et dâĂȘtre plus zen le jour J đ.
Je tâai donnĂ© tous les conseils de ma sage-femme et ceux trouvĂ©s sur Internet. Je ferai Ă©ventuellement un article plus complet quand jâaurais moi-mĂȘme accouchĂ© si jâai oubliĂ© quelque chose dâimportant !
Enfin, sache que si le travail est diffĂ©rent pour chaque femme, il est normal de te sentir Ă la fois excitĂ©e, heureuse, nerveuse, effrayĂ©e et triste, câest tout simplement les joies de lâaccouchement (câest ce que mes amies me rĂ©pĂštent sans cesse) !
Jâai une grosse pensĂ©e pour toutes les femmes qui vont accoucher prochainement (et surtout en pĂ©riode de coronavirus) ⊠Courage Ă nous toutes !
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A trĂšs bientĂŽt ^^
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