Guide complet sur chaque Ă©tape de l’accouchement đŸ’Ș

Guide complet sur chaque Ă©tape de l’accouchement - Un article Ă  dĂ©couvrir sur le blog : keepcoolnewmom.com

AprĂšs neuf mois d’attente (courage, le dernier mois est le plus dur 😉), le grand jour est enfin arrivĂ©, tu vas accoucher ! Tu te sens Ă  la fois excitĂ©e et nerveuse Ă  l’idĂ©e que ton petit bout va enfin pointer son nez. Et c’est tout Ă  fait normal ! Chaque femme et chaque accouchement sont diffĂ©rents. C’est pourquoi il est important de se prĂ©parer et de s’informer en amont sur chaque Ă©tape de l’accouchement pour rester zen et cool le jour J.

En effet, il n’y a aucun moyen de prĂ©dire :

  • Quand « le travail » va rĂ©ellement commencer ?
  • Combien de temps il va durer ?
  • Est-ce que tu vas ressentir une douleur atroce ou tranquillou tu vas gĂ©rer les doigts dans le nez (mĂȘme si j’en doute đŸ€Ș) ?
  • Quelles seront tes rĂ©actions face Ă  l’accouchement ?
  • Vas-tu avoir un accouchement naturel ou une cĂ©sarienne ?

Bref, pour Ă©viter le grand saut vers l’inconnu, je t’invite Ă  lire cet article. Tu seras ainsi moins stressĂ©e, tu seras prĂȘte Ă  affronter cette Ă©preuve avec courage et tu vivras un accouchement plus serein.

Checklist indispensable pour faire sa valise de maternité

guide gratuit VALISE DE MATERNITÉ

Checklist pour ĂȘtre sereine le jour de dĂ©part Ă  la maternitĂ© đŸ€© .

1Ăšre Ă©tape de l’accouchement :  le travail (ou dilatation du col)

La premiĂšre Ă©tape du travail est gĂ©nĂ©ralement la partie la plus longue. C’est lĂ  oĂč tu vas avoir des contractions et oĂč ton col va se dilater. Cette Ă©tape se dĂ©compose en trois phases : le travail prĂ©coce, le travail actif et la transition.

1 – Travail prĂ©coce / phase latente / prĂ©-travail

Durant cette premiĂšre Ă©tape, la plupart des femmes se demande si le travail a rĂ©ellement commencĂ© et s’il faut se rendre Ă  la maternitĂ© 🙄.

Les contractions peuvent ĂȘtre rĂ©guliĂšres mais pas trĂšs rapprochĂ©es ou de longue durĂ©e et espacĂ©es de 10 minutes pour ne durer que 30/45 secondes. Elles sont douloureuses mais encore trĂšs supportables !

La phase latente dure environ 6 heures pour une femme qui accouche pour la premiĂšre fois et 5 heures pour une femme qui a dĂ©jĂ  accouchĂ©. Pour certaines futures mamans, la phase latente peut mĂȘme durer de 8 Ă  12 heures. Et dans certains cas, elle peut s’arrĂȘter quelques heures, voire quelques jours, puis reprendre.

A cette étape, le col est dilaté de 0 à 4 cm.

1 - Ce que tu peux ressentir

  • Contractions trĂšs gĂ©rables.
  • Faible mal de dos.
  • Selles molles.
  • Du sang dans la culotte ou augmentation du mucus (bouchon muqueux).

CONSEIL : si tu perds les eaux ou une grande quantitĂ© de sang, n’attends pas, par prĂ©caution, file Ă  la maternitĂ© !

2 – Comportement et attitude

En général, tu es excitée dans cette phase de travail, car tu sais que ton bébé sera bientÎt là !

Bon tu es aussi stressĂ©e, car tu paniques Ă  l’idĂ©e d’avoir oubliĂ© quelque chose dans la valise de maternitĂ© et tu te dis que ça y est, c’est l’heure, tu ne peux plus reculer, bĂ©bĂ© va bientĂŽt arriver 😊.

Mais rassure-toi, tu ne vas pas accoucher tout de suite, le mieux est d’alterner repos et activitĂ© pour reprendre des forces ! Et n’oublie pas de bien t’hydrater et de manger un peu.

Pour te vider la tĂȘte, tu peux :

  • Faire une promenade.
  • Finir ta valise de maternitĂ©.
  • Écrire une lettre Ă  ton futur bĂ©bĂ©.
  • Faire une activitĂ© relaxante : mĂ©diter, faire du yoga, regarder la TV, Ă©couter de la musique 

  • En profiter pour te raser les jambes, te laver les cheveux afin d’ĂȘtre prĂȘte et propre 😆.

3 - Ce que pourrait faire ton partenaire pour t’aider

  • Commencer Ă  chronomĂ©trer tes contractions. Pour ce faire, il doit noter le nombre de minutes qui s’Ă©coulent entre le dĂ©but d’une contraction et le dĂ©but de la suivante.
  • Te masser le dos pour te dĂ©contracter.
  • Te rassurer et te prendre dans ses bras en te disant que tout va bien se passer.
  • Te demander si tu as besoin de quelque chose ou s’il peut t’aider Ă  finir la valise de maternitĂ©.
  • Te prĂ©parer un bon plat !
  • Écrire la lettre au bĂ©bĂ© avec toi !

2 – Travail actif

LĂ , tu commences Ă  moins faire la maline 😜 et Ă  utiliser les techniques de respiration que tu as appris sur Internet ou pendant les sĂ©ances de prĂ©paration ! Les contractions sont gĂ©nĂ©ralement espacĂ©es de 2 Ă  5 minutes et peuvent durer jusqu’Ă  60 secondes.

Pendant la phase active, le col de l’utĂ©rus se dilate Ă  un rythme d’environ 1 cm par heure pour une femme qui accouche pour la premiĂšre fois. Et de 2 cm par heure pour les autres.

A cette étape, le col est dilaté entre 4 et 7 cm.

1 - Ce que tu peux ressentir

  • Les contractions sont plus intenses et plus proches les unes des autres et nĂ©cessitent des techniques de relaxation.
  • Besoin de soutien, d’ĂȘtre Ă  l’écoute de son corps et mesurer ses contractions.
  • Tu n’as plus envie de manger ou de boire …

2 – Comportement et attitude

Les choses commencent Ă  devenir sĂ©rieuses et tu as besoin d’une Ă©paule pour te rassurer !

Pour te vider la tĂȘte, tu peux :

  • Changer frĂ©quemment de position.
  • Prendre une douche.
  • Te relaxer et te dĂ©tendre.
  • Utiliser la visualisation.
  • Prendre des positions qui te soulagent Ă  l’aide d’un mur ou d’un ballon.

3 - Ce que pourrait faire ton partenaire pour t’aider

  • Te tenir compagnie en te rassurant.
  • Te rappeler de manger et boire un peu et d’aller aux toilettes 😅.
  • Te masser le dos.
  • Te faire respirer.
  • Appeler la maternitĂ© ou la sage-femme si vous avez choisi un accouchement Ă  la maison.

4 – L’heure d’aller Ă  la maternitĂ©

Pour savoir si tu dois vraiment partir à la maternité, utilise la rÚgle des 5-1-1.

Euh oui CĂ©line, c’est Ă  dire 
 đŸ€” ?

C’est lorsque les contractions surviennent toutes les 5 minutes, chacune durant une minute entiùre, et depuis une heure.

Si tu as un doute, appelle la maternitĂ©. GĂ©nĂ©ralement, la sage-femme voudra connaĂźtre la durĂ©e des contractions et leur espacement puis savoir si tu as perdu les eaux ou non. Si tu as le feu vert pour partir, il est temps d’aller Ă  la maternitĂ©. Si tu n’as pas encore perdu les eaux, prĂ©vois une serviette pour mettre sous tes fesses dans la voiture au cas oĂč et une protection hygiĂ©nique (on ne sait jamais).

5 – ArrivĂ©e Ă  la maternitĂ©, je fais quoi ?

Une fois arrivĂ©e Ă  la maternitĂ©, tu es aussitĂŽt prise en charge par une sage-femme dans une salle rĂ©servĂ©e aux examens de base : prise de ta tension, de ton poids, vĂ©rification des urines ! ContrĂŽle du rythme cardiaque de ton bĂ©bĂ© et de tes contractions avec le monitoring et tu as mĂȘme droit au toucher vaginal (gĂ©nial
..) !

Suivant les maternitĂ©s, ce sont gĂ©nĂ©ralement des grandes salles avec plein de lits sĂ©parĂ©s par des rideaux pour respecter ton intimitĂ©. A ce stade, si tu n’as pas encore perdu les eaux et que ton col n’est pas ouvert, tu restes en surveillance 1 Ă  2 heures. Pour rappel, tant que le col de l’utĂ©rus n’est pas ouvert Ă  10, il va falloir ĂȘtre forte et supporter les contractions. La sage-femme peut te demander de marcher dans les couloirs pour forcer bĂ©bĂ© Ă  aller vers le bas.

Trois situations peuvent arriver :

  • Soit ton col ne s’ouvre pas du tout, c’est alors un faux travail, tu peux rentrer chez toi !

A SAVOIR : Le faux travail est trĂšs difficile Ă  reconnaĂźtre, car il ressemble de trĂšs prĂšs au vrai Ă  la diffĂ©rence que le col ne se dilate pas. Les contractions sont aussi douloureuses, rĂ©guliĂšres mais gĂ©nĂ©ralement, elles n’augmentent pas en intensitĂ©.

  • Soit le col n’est pas ouvert mais tu as perdu les eaux, dans ce cas, tu dois rester Ă  la maternitĂ© pour vĂ©rifier qu’il n’y a pas de risques d’infections pour le bĂ©bĂ©, car il n’est plus protĂ©gĂ© par son liquide amniotique.
  • Soit le col s’est ouvert, dans ce cas, tu restes Ă  la maternitĂ©. La sage-femme peut dĂ©cider de t’emmener en salle de travail (ou salle de naissance) le temps que ton col s’ouvre totalement.

En attendant, tu peux :

  • Boire et prendre des sucettes pour te redonner de l’énergie.
  • Changer de position autant que possible pour trouver LA bonne position. Tu peux utiliser le ballon ou la galette pour t’aider.
  • Discuter avec ton conjoint
  • Marcher dans les couloirs pour forcer bĂ©bĂ© Ă  descendre et Ă©largir ton col. Si le cƓur t’en dit, tu peux mettre de la musique et danser.
  • RĂ©sister Ă  toute envie de pousser ce qui pourrait dilater complĂštement le col de l’utĂ©rus (c’est ta sage-femme qui te donnera le feu vert).
  • Si tu as envie de crier, tu peux, les sages-femmes ont l’habitude 😅.
 

3 – Transition

C’est la phase la plus difficile Ă  supporter (et heureusement, la plus courte) de la premiĂšre Ă©tape du travail. Certaines femmes tremblent et peuvent mĂȘme vomir ! C’est normal !

Les contractions sont plus fortes et plus longues et finissent de dilater le col de l’utĂ©rus. Elles durent gĂ©nĂ©ralement de 90 Ă  120 secondes avec des pauses de 2 minutes entre les deux. GĂ©nĂ©ralement, cette phase dure entre 30 minutes et 2 heures.

A cette étape, le col est dilaté de 7 à 10 cm.

1 - Ce que tu peux ressentir

  • Des contractions plus longues et plus intenses.
  • Besoin d’ĂȘtre rassurĂ©e sans arrĂȘt.
  • Des tremblements.
  • Froid aux pieds et aux mains.
  • Perte des eaux.
  • Des bouffĂ©es de chaleur.
  • Plus nerveuse, difficultĂ© Ă  te concentrer.
  • Perte d’appĂ©tit.
  • Une forte envie d’aller faire pipi.

2 – Comportement et attitude

Toutes les femmes confirment que c’est l’ Ă©tape de l’accouchement la plus difficile. C’est le genre de moment oĂč tu te dis « c’est trop dur, je ne vais jamais y arriver » đŸ„”, mais « pourquoi on a voulu avoir un enfant », « c’est trop dur, j’ai mal, mais sortez-le de lĂ  » 
 Bref, il te faudra beaucoup de soutien pendant cette pĂ©riode.

Pour te vider la tĂȘte, tu peux :

  • Visualiser et rester concentrĂ©e sur ton objectif !
  • Changer de position rĂ©guliĂšrement Ă  l’aide du lit, du ballon ou de la galette.
  • Bien respirer rĂ©guliĂšrement. Pour cela, dĂšs que tu sens arriver une contraction, fais des respirations plus profondes. DĂšs que la contraction est passĂ©e, reprends ta respiration normale.

3 - Ce que peut faire ton partenaire pour t’aider

  • Appliquer un linge humide sur ton visage ou utiliser un brumisateur.
  • T’encourager en te disant que c’est bientĂŽt fini !
  • Te masser le dos et te faire marcher

  • Baisser la lumiĂšre de la piĂšce ou te faire Ă©couter de la musique pour te dĂ©tendre.
  • Te changer les idĂ©es.

4 - Que faire si tu as envie de pousser ?

Parfois, lorsque la pression augmente (bĂ©bĂ© descend) et mĂȘme si le col n’est pas complĂštement dilatĂ©, tu as envie de pousser. Dans ce cas, demande Ă  la sage-femme ou Ă  un autre soignant de surveiller ton col pour te dire si tu as le droit de pousser ou non.

Si tu es invitĂ©e Ă  ne pas pousser, voici quelques conseils pour garder la tĂȘte froide đŸ„Ž :

  • SoulĂšve ton menton en l’air.
  • Imagine un ballon ou une plume au-dessus de ton visage que tu essaies de souffler.
  • Tu peux aussi faire la respiration du petit chien (mĂ©thode qui fonctionne trĂšs bien. Inspire-expire lĂ©gĂšrement et ainsi de suite, ton ventre ne doit pas gonfler).

5 – Gestion de la douleur

Pour certaines femmes, la douleur est comparable Ă  celle des crampes menstruelles, tandis que pour d’autres, la douleur peut ĂȘtre atroce. Le ressenti est diffĂ©rent selon chaque femme et va beaucoup dĂ©pendre de plusieurs facteurs : la taille et la position du bĂ©bĂ© dans le bassin, la largeur de ton bassin, la force de tes contractions et mĂȘme tes propres Ă©motions. Plus tu vas rester zen, plus tu arriveras Ă  gĂ©rer la douleur.

Tu as vraiment mal au point de te tordre de douleur ? N’attends pas, on ne te demande pas d’ĂȘtre wonder woman 😉, demande Ă  la sage-femme la pĂ©ridurale (si tu la veux). Ça ne sert Ă  rien de souffrir inutilement !

A SAVOIR : n’oublie pas ta carte de groupe sanguin ! Une de mes copines a fait l’erreur de l’oublier. RĂ©sultat : sans carte, pas de pĂ©ridurale. Son conjoint a dĂ» conduire Ă  toute vitesse jusqu’à leur domicile pour aller la chercher. Ne fais pas cette erreur !

La premiĂšre Ă©tape du travail est terminĂ©e, tu as maintenant le col ouvert et tu t’apprĂȘtes Ă  accoucher de ton bĂ©bé !

2Ăšme Ă©tape de l’accouchement :  l’expulsion (ou l’arrivĂ©e de bĂ©bĂ©)

Tu arrives dans la fameuse phase oĂč tu vas mettre ton bĂ©bĂ© au monde !

Si ce n’est pas dĂ©jĂ  fait, la sage-femme peut percer la poche des eaux avec un petit outil, sans danger ni pour toi ni pour ton bĂ©bĂ©.

Et contrairement Ă  ce que je pensais, ma sage-femme m’a expliquĂ© que ce n’était pas l’étape de l’accouchement la plus difficile. Le col Ă©tant complĂštement dilatĂ© Ă  10, les contractions sont moins douloureuses. En plus, comme le bĂ©bĂ© descend, il appuie sur ton pĂ©rinĂ©e, ce qui te donne envie de pousser. Et mĂȘme si tu ne ressens pas les contractions Ă  cause de la pĂ©ridurale, ta sage-femme va te guider. Elle va te rĂ©pĂ©ter en boucle : « Allez, poussez », Inspirez, bloquez et poussez 
 😅.

1 – Ce que tu dois faire lorsque la contraction arrive

  • Lorsque tu sens qu’une contraction arrive, relĂšve le dos, relĂąche ton pĂ©rinĂ©e et fais une profonde respiration.
  • Lorsque la contraction dĂ©marre, ferme la bouche, inspire profondĂ©ment. Bloque ton souffle et contracte les muscles abdominaux Ă  partir de l’estomac pour appuyer sur le bĂ©bĂ© et le pousser vers le bas.
  • Fais le dos rond et incline la tĂȘte sur la poitrine.

Entre 2 contractions, repose-toi et respire normalement pour relĂącher les muscles. Ta sage-femme te dira quand recommencer. Elle peut mĂȘme te demander d’arrĂȘter complĂštement de pousser pour dĂ©gager lentement la tĂȘte du bĂ©bĂ© et Ă©viter de dĂ©chirer ton pĂ©rinĂ©e.

2 – Combien de temps dure cette Ă©tape de l’accouchement ?

Il faut compter un délai de 20 à 30 minutes pour un 1er bébé, beaucoup moins pour les autres.

Bien sĂ»r, la durĂ©e de cette Ă©tape de l’accouchement dĂ©pend de ton positionnement (couchĂ©e, debout ou Ă  4 pattes), de la position du bĂ©bĂ©, de l’utilisation de mĂ©dicaments, du besoin d’une cĂ©sarienne ou non … Les contractions s’espacent gĂ©nĂ©ralement un peu, revenant Ă  environ quatre minutes d’intervalle.

Parfois, la tĂȘte du bĂ©bĂ© commence Ă  sortir, mais le cordon ombilical s’enroule autour de son cou. Ne t’inquiĂšte pas, la sage-femme va le couper pour permettre Ă  ton bĂ©bĂ© d’arriver en toute sĂ©curitĂ©.

Cette Ă©tape se termine avec la naissance de ton bĂ©bĂ© !  Hip hip hip 
 đŸ„ł

3 – A la sortie de bĂ©bĂ©

La plupart des maternitĂ©s pratique maintenant le peau Ă  peau sinon, tu peux le prĂ©ciser dans ton projet de naissance), donc dĂšs la sortie de ton bĂ©bĂ©, on le pose tout de suite sur ton ventre pour crĂ©er un lien avec ton enfant (en cas de cĂ©sarienne, c’est le papa qui posera bĂ©bĂ© contre lui).

Alors oui, il est encore dĂ©gueu, mouillĂ© 
 mais pour toi, c’est le plus beau bĂ©bĂ© du monde. La sage-femme le prend, le sĂšche puis le met dans un lange ou une couverture et enfin, elle coupe le cordon ombilical (souvent, elle demande au papa de le faire).

Elle procÚde au premier examen de Bébé :

  • Test d’Apgar : vĂ©rification des fonctions vitales.
  • Puis les premiers soins : les gouttes pour protĂ©ger ses yeux de toute infection, la pesĂ©e.

4 – Outils utilisĂ©s et complications pendant l’accouchement

1 – Les outils que la sage-femme ou le mĂ©decin peuvent utiliser

Pendant ton accouchement, la sage-femme peut utiliser différents instruments pour aider le bébé à bien se positionner ou à sortir ! As-tu déjà entendu parler de ventouses ? Forceps ? Spatules ?

Alors rassure-toi, tous ces instruments un peu barbares sont sans danger pour toi et ton bébé. Ils peuvent laisser une petite marque sur le crùne de ton enfant, mais elle disparaitra au bout de quelques jours.

La sage-femme va les utiliser dans les cas suivants :

  • En cas de souffrance fƓtale (rythme cardiaque du bĂ©bĂ© anormal).
  • Si tu n’arrives plus Ă  pousser.
  • Lorsque la tĂȘte du bĂ©bĂ© ne progresse plus dans le bassin (plus de contractions ou bĂ©bĂ© trop gros).
  • En cas de complication comme le dĂ©collement du placenta


Dans tous les cas, laisse-toi faire, ta sage-femme est largement qualifiĂ©e pour les utiliser Ă  bon escient. Si tu ne souhaites vraiment l’utilisation de ces outils, signale-le dans ton projet de naissance.

2 – L’épisiotomie

Encore un mot qui fait peur đŸ˜±. L’épisiotomie est une petite coupure d’environ 2,5 cm Ă  5 cm au niveau de la vulve sur la paroi vaginale et sur les muscles du pĂ©rinĂ©e pour permettre au bĂ©bĂ© de sortir plus facilement.

Heureusement, elle est de moins en moins pratiquĂ©e. En France, on estime que 30 % des femmes sont encore concernĂ©es par l’Ă©pisiotomie lors de leur accouchement notamment Ă  cause d’un bĂ©bĂ© en siĂšge, de l’utilisation des forceps ou bien si la tĂȘte du bĂ©bĂ© est trop grosse.

Sur le coup, tu ne sentiras rien et tu auras droit Ă  des points de suture sous anesthĂ©sie locale le lendemain. Une rĂ©Ă©ducation du pĂ©rinĂ©e sera vivement recommandĂ©e par la suite pour Ă©viter les incontinences urinaires ou fĂ©cales (top glamour bonjour 😉).

Tu pensais en avoir fini ? Presque, il te reste le placenta 


3Ăšme Ă©tape de l’accouchement :  la dĂ©livrance : au revoir le placenta !

Tu penses en avoir terminĂ© avec toutes les Ă©tapes de ton accouchement ? Tu te trompes, il te reste une derniĂšre Ă©tape Ă  accomplir : la sortie du placenta. Rassure-toi, comparĂ© Ă  ton bĂ©bĂ©, c’est de la gnognote, le placenta n’a pas d’os, il va donc ĂȘtre beaucoup plus facile Ă  expulser !

Quelques minutes aprĂšs ton accouchement, tu vas Ă  nouveau ressentir des contractions. Elles servent Ă  dĂ©coller et expulser le placenta d’oĂč le nom « dĂ©livrance ». Le mĂ©decin ou la sage-femme vĂ©rifieront que le placenta est complet. S’il manque un fragment, la sage-femme procĂšde Ă  la dĂ©livrance manuellement.

Alors oui, c’est dĂ©gueu, sache-le. Elle va introduire sa main dans l’utĂ©rus et retirer le fragment manquant. Cette intervention se fait grĂące Ă  l’anesthĂ©sie de la pĂ©ridurale, ou bien sous anesthĂ©sie gĂ©nĂ©rale s’il n’y a pas de pĂ©ridurale.

Allez, c’est fini, tu as bien mĂ©ritĂ© un peu de repos 


4Ăšme et derniĂšre Ă©tape de l’accouchement : le rĂ©tablissement

C’est l’étape de repos aprĂšs avoir bien bossĂ© đŸ€™.

C’est la derniĂšre phase de l’accouchement, avant d’ĂȘtre transfĂ©rĂ©e dans une chambre de la maternitĂ© pendant quelques jours. Le rĂ©tablissement sert Ă  la fois Ă  maintenir une surveillance de ton Ă©tat (vĂ©rification de ta tempĂ©rature, ta tension, ton rythme cardiaque et ton utĂ©rus) et celui du bĂ©bĂ©.

Si tu as eu une Ă©pisiotomie, c’est le moment de la couture ! La sage-femme va aussi nettoyer ton pĂ©rinĂ©e et placer une magnifique serviette hygiĂ©nique dans ta culotte 😂 đŸ€Ł.

Tu peux enfin profiter de ton bout de chou, faire du peau Ă  peau et allaiter đŸ€±.

Alors ça t’a plu ?

J’espĂšre sincĂšrement que cet article t’aidera Ă  te familiariser avec chaque Ă©tape de l’accouchement et d’ĂȘtre plus zen le jour J 😉.

Je t’ai donnĂ© tous les conseils de ma sage-femme et ceux trouvĂ©s sur Internet. Je ferai Ă©ventuellement un article plus complet quand j’aurais moi-mĂȘme accouchĂ© si j’ai oubliĂ© quelque chose d’important !

Enfin, sache que si le travail est diffĂ©rent pour chaque femme, il est normal de te sentir Ă  la fois excitĂ©e, heureuse, nerveuse, effrayĂ©e et triste, c’est tout simplement les joies de l’accouchement (c’est ce que mes amies me rĂ©pĂštent sans cesse) !

J’ai une grosse pensĂ©e pour toutes les femmes qui vont accoucher prochainement (et surtout en pĂ©riode de coronavirus) 
 Courage Ă  nous toutes !

Tu veux complĂ©ter quelque chose Ă  l’article ou parler de ta propre expĂ©rience ? N’hĂ©site pas Ă  commenter. Et si tu penses qu’elle peut aider d’autres femmes enceintes, partage-la sur tes rĂ©seaux sociaux prĂ©fĂ©rĂ©sÂ đŸ€—.

A trĂšs bientĂŽt ^^

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